有更多的人无偿献血,才能保证血库血量的充足。(资料图)
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'V IrRy1][Qr I SZEP8w 新快报3月11日报道 广州血液供不应求,缺口令人担忧!为弄到一袋血,医生甘愿冒着违规风险“借血”救人;不少患者因为“没血”手术被迫延期;5岁的小童更为等不到“救命血”付出年幼的生命……这些就发生在我们身边。
x!I@cP#O >1I w!SO+ 《中华人民共和国献血法》颁布至今已经10年,但在广州庞大的血液需求面前,目前的供应显得“有心无力”。有专家分析,缺血是长期存在的问题,在短时间也不会改变,但是最根本还是来自市民无偿献血意识不强。
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qi% ~Fvz&dO 血液稀缺争血事件频演
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'5lk," r9}(FL/)b “黎医生,有位需要抢救的白血病病人,急需一袋AB型血小板!”对于广医三院输血科黎主任来说,最担心的莫过于在深夜接到这样的电话。这个时候,她便马上打电话给广州血液中心,向他们要一袋200ML的血小板。假如得不到肯定的答复,黎医生便要致电医院,让医护人员叮嘱病人家属:明天一早便赶紧到血站,做完血小板,再由工作人员把血小板返回医院。
^Mm%`B7W W{JR%Sq$ 作为输血科的医生,黎医生经常为这类事情急得满头大汗。“通常血站只配给一袋血,有时候甚至没有,因此我们天天打电话,坚持问他们要。”黎医生无奈地告诉记者,大部分时候,这种供需不平衡的情况让他们很难面对病人——不知道把有限的血小板给谁好,因为它(血液)关系到一个人的生死。
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E"z “我们经常开玩笑说‘争血争到打架’,可能有点夸张,但血液供应的确有不小的缺口。但是血站的工作也很为难,面对这么多医院,也不知道给谁好。”省第二人民医院输血科主任张青毫不讳言,经常为了争一袋血争到面红耳赤。
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WDbk 0p3) t 关系千万病人生死的血液到底缺到什么程度?记者走访市内多家医院发现,医院用血供不应求现象普遍,尤其是被誉为“止血能手”的血小板更是长期吃紧。
h{yh}04P1 7KC2%s#7 来自市血液中心资料显示,广州与京、沪并列全国血液最大使用量城市,广州仅中大附属第一医院和广东省人民医院两家医院,去年一年的血小板需求量合共达到1万个治疗量!广州还有大医院十几家,以及上百家中等医院。
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而另一方面,目前参加机采血小板捐献的无偿献血者每年仅在1.4万人次,加上手工分离制备的血小板,广州血液中心一年能提供3万治疗量左右的血小板,虽然已经超过广东省现用量的50%,但由于临床用量大,再加上血小板需同型输注的问题,因此“一板(血小板)难求”。
f~?5;f:E D@w&[IF 不少医生向记者透露,外科上肝、肺移植之类的大手术,一次性便需要血小板几千毫升,遇到这种事件他们经常焦头烂额,不少手术被迫要择期,等血液供应比较充足的时候医院才通知病人。有时,为了解决血液供应问题,医院会让病人家属互助献血。
4t*VI<=<[ %j0c|u 冒险“借”血救不回小生命
C.=%8|Zy #( 4)ps. 但是,一旦遇上紧急手术,就会导致悲剧的发生。
"JF U>n.+/ss 广州某医院血液科一位不愿意透露姓名的医生告诉记者,不久前,该院病房有个小孩患了特发性血小板减少病,这种病一发作就会导致颅内出血。“长时间不输血,就会由于血小板过低,自身出血而死!”该医生说,当时医院连一袋血小板库存都没有,广州血液中心接到求救电话后也无奈地告诉医院:“我们也没有办法,这里没有了。”(注:由于血小板储存时间为1—5天,且保存条件极为特殊,因此医院多在急需用时才向市血液中心购买。)
Or/YEt} p*$=EomY 救人如救火,在万分紧急之下,这位医生甚至不惜从其他医院“借”了一袋血小板,尽管他知道这种做法是违反规定的。“医生取血必须通过合法途径,即使及时用血救死扶伤,医生也会担上法律责任,但是当时我只想到救命,其他后果没有想那么多。”他说。
!x-9A |&S^L}V.C 然而,待到“救命血”送来的时候已经太晚了,病人——一个5岁小孩坚持了一天后回天乏力。
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H'g 2CtCG8o 学生一放假供血就不足
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zHgE 为什么广州血液供应会如此吃紧?
R,!aX"]| bneP>Bd 分管肿瘤血液中心的广医一院海印分院谭副院长说:“其实血液供不应求不是一两天的事情了,要说缺,长期都缺。”
*Q [%r 0a?[@ -Sz 谭院长分析,普通的红细胞输血成本较低,一般市民到街头流动献血车抽的就是红细胞血,30—60分钟可以完成一个抽血流程,因此总体来说红细胞供需相对较平衡。但是,血液中血小板可以说是奇缺,具有止血和凝血作用的血小板平时是伤口愈合结痂的“良药”,对白血病、孕妇产后大出血、骨髓移植等病更等于是“救命血”,人体长时间血小板过低会导致自发出血而死。
F9_X^#%L z2.OR,R}] “大概10年前,广州医院吃紧的大部分是稀有血型比如Rh(-),AB,或者Rh(-)+AB,当然,本身是这类血型的人不到百分之一。在实施无偿献血以前,献血者献血是有偿的,俗称‘营养费’,当时自然有很多人去献血,无偿献血法实施过后,献血人数下降,几乎是所有血型都长期处于吃紧状态。”谭院长说。
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` hNcEBSQ 记者了解到,医生们普遍反映,一到寒假暑假特别是春节期间,医院储血量便特别少,而血站也经常在寒暑假期间通过媒体呼吁市民捐献血液。这种说法在广州血液中心主任付涌水口里也得到证实,“献血人群中,高校学生就占了1/6,高校是一支固定的无偿献血的队伍,因此每到寒假和暑假供血也相对困难”。
jRk1Iu| 7 [A uA< 供血“吃紧”非“急缺”
5?#AS#TD' ayf;'1 广州血液中心表示库存充足
(ia+N/$u sZa>+ 对于医生口中的“血荒”,广州市血液中心表示要用“吃紧”而不能用“急缺”来表示,而且“吃紧”也只是暂时的,他们对目前血液供应情况表示相对乐观。
BW`Tw^j X=Y>9 据介绍,广州医院目前每年用血量上升,但是献血量也在上升,并且每年都有7%的增长。按照每天800人用800个单位(一个单位200ml)来计算,血液中心存血有6000个单位,等于有一个星期的库存量。“甚至有时候会限制某种血型血液的采集,因为该时期这种血液已经够用,以防血液过期报废。”市血液中心付涌水主任说。
D#ED?Lqf p|>/Hz1v “目前广州血液供应基本平衡,当然,没有一个城市能够保证用血永远充足,这是非常难做到的。当然也有特殊情况:血液偏型,比如突然一种稀有血型病人短时间增多,或者由于血小板只能在特殊环境中保存1—5天,因此它在某时期会出现吃紧状态,我们便会立即通过媒体呼吁市民献血;对于稀有血型,血液中心有一个‘稀有血型之家’的组织,定时联谊,需要时组织他们到血站献血,而同时,血液中心也呼吁市民在直系亲属需要用血时尽量互助献血。”
c@O7,y:`I &fxyY( 市民不爱献血致供血不足?
]x_14$rk >Co@K^' “由于大部分临床用血来自无偿献血,目前血液供不应求主要是市民‘无偿’意识不够,特别是广东人的传统观念认为,献血是不好的事情。”广医一院海印分院谭副院长说。
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QUdF`_U7 对此,很多医院医生表示同意。省第二人民医院张青在接受记者采访时,刚劝一位丈夫为妻子献血而遭拒绝。张青无奈地说:“很多时候,他们就是不愿意献血,而需要输血的时候又理直气壮。”记者了解到,由于医院平日红细胞库存量不多,病人如果不是急需血液而且用量不大,医生一般会劝病人家属互助献血,以免一些大型手术需要血液时供应不上,每个月,该医院就有十多例因为没有血液提供而需要亲属互助献血的情况。
f xD|_ ,-1taS 而这种血液长期吃紧状态,张青觉得“短时间内无法改变,因为提高国民素质是一个长期过程”。谭院长则另有看法:公民意识的普及有个过程,制度创新才是突破瓶颈的关键。
=5p?4/4 J oM}P Wf- 作为医护人员,他们也经常主动参与街头献血,谭院长在春节期间便把小女儿带到流动采血车献血。
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QOLR?% 相关知识
iaaD1<m {M0pq3SL*t 关于无偿献血的两个为什么
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4>p D7N` %A8 1.O 型血俗称万能血,不是可以提供给大部分血型人群么?
0 KWi<G1 %X\rP, 张青主任说,O型血并不是万能血,那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注。但是,O型血的血浆中含有抗—A、抗—B,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。目前一般医院输血都输同型血。
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2.广州目前对无偿献血有哪些优惠措施?
JA?P jo / ='/R7~ 按照广州市政府制定的《广州市献血管理规定》,无偿献血200毫升以上,本人用血时可以免交血液的采集、储存、分离、运输等费用(即血液使用的成本费,血液本身是无价的);无偿献血累计600毫升以上者,配偶和直系亲属用血时可以免交上述费用。国家对捐献机采血小板献血者规定的血量累计值更高,捐献一个治疗量的机采血小板可享受献800毫升全血的待遇,并颁发无偿献血证。 (金羊网-新快报) 记者:策划统筹:林靖峻 专题执行:林菁