,m0M:!hK 圖:肚臍打洞再造女兒身。圖為醫務人員展示單孔腹腔鏡技術袁秀賢攝
M/[_~ 【本報記者袁秀賢廣州二十六日電】廣州南方醫科大學珠江醫院泌尿外科日前通過小小的肚臍眼手術,成功地使廣東省內的兩名男兒身變為妙齡女,手術後身上幾乎看不到任何傷口。廣東省醫學情報所對此進行了文獻查詢,證實了她們倆是世界上首兩宗通過單孔腹腔鏡手術成功變性的患者。
4/*@cW 眉目清秀、皮膚白皙的16歲少女亞芳,戴著一副眼鏡,外表斯文大方。她活潑開朗,沒有想像中的自閉或心理陰影。25日早上,亞芳在病房面對眾多記者大方聊天,其聲線與女孩子沒有不同,看不出曾是男兒身。
T?A3f]U 「沒有壓力,要開開心心過日子。學習都不錯,想考個好點的大學,以後自力更生。」亞芳顯得輕鬆地說。她還表示,以後要找個理解她、支持她的男朋友。
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TlG 在病床守護著亞芳的媽媽說,亞芳在農村出生時外生殖器發育不良,從小誤以為「他」是女孩,而她也絲毫不懷疑自己的女性身份。直到十五、六歲青春期到來時,她的第二性徵發育不明顯,月經遲遲沒有來潮,特別是在上女廁所時多次被人抗議。
V,& OO 診斷為「男假兩性畸形」
=6\^F i 無獨有偶,小娣亦是同一天前來就診。「這兩位患者均是先天陰莖發育不良,同時合併隱睾、尿道下裂等異常,診斷為『男假兩性畸形』。」醫院泌尿外科主任劉春曉說。
m0.g}N-w 經過CT等影像學的檢查,發現了這兩名患者沒有正常女性的內生殖系統,即沒有陰道、子宮、卵巢等結構,反而在腹腔內發現了男性的睾丸(隱睾)。最重要的是,經過染色體檢測,這兩名患者的染色體型均為男性的46XY,而不是女性的46XX。
r~QE}00@^ 經過醫生、家屬雙方反覆溝通,兩名患者及其監護人作出了最終的抉擇,要求繼續維持目前女性社會性別,希望醫生能通過手術使患者的生殖系統更接近正常女性。
s"$K2k;J 劉春曉說,據查閱相關文獻,這個手術到目前為止都是開刀進行,手術後將會在腹部留下一條大疤痕。考慮到她們處於少女階段,為了保護患者的隱私,達到更好的美容效果,手術組採用了代表目前微創手術最高水平的單孔腹腔鏡技術,僅從肚臍眼打了一個約2公分的小洞,就完成了變性手術。
&CXk=Wj 切除隱睾整形外生殖器
:,qvqh][ 整個手術過程比較複雜,不但要切除患者的隱睾(因為惡變的可能性很大),而且要截取18公分長的腸子構建陰道,再重新脗合腸道,同時要對患者的外生殖器進行美容和整形。
pd,d"+ 劉春曉表示,由於是微創手術,這兩位患者術後的康復非常順利,肚臍裡的疤痕在愈合後幾乎看不到,而且她們正值青春期,可以通過適當的內分泌藥物調整,促進【www.canton8.com不良信息过滤】等第二性徵的發育,跟正常女孩子一樣,但不能生育。
Au)~"N~p? 至於何以出現「男假兩性畸形」,劉春曉認為,這是由多種原因造成,但不排除與環境污染有關,建議懷孕三個月前婦女要注意。男性睾丸兩歲前功能基本正常,但兩歲後儘管性激素保留,仍會喪失功能,提醒家長發現孩子有「男假兩性畸形」,要盡早到醫院求治。