教你如何辨別屍體
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教你如何辨別屍體 +o?.<[>!GR
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我們看戲時常看到人家說 -''屍體死亡時間, 我們可以知道....'' r9uY ?M
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但大家想唔想知道是如何辨別屍體死亡時間, ?Gp~i ]
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1.看屍體的僵硬程度，一般情況下， Y` LZ/Tgk
屍體在死後30分鐘—2小時內就會硬化， ~B:Lai4"
9小時—12小時完全僵硬，30小時後軟化， [])M2_
70小時後恢復原樣。但如果在土中或水中， DGC -`z
或在低溫乾燥情況下則會延緩，高溫多濕條件下會加快。 Umm_FEU#]
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2.看屍斑的變化 [p$b@og/>
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(1)指壓：屍斑是血液由於重力學的原理積存於屍體下面而出現的特有斑痕， 3LG} x/l
死後6一12個小時指壓時會有一定的褪色，超過了12小時，就基本上不會褪色了。 j+*
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(2)移位：如果屍體被挪動過屍斑會發生移位元，但死後8—9小時再改變屍體的體位，屍斑只會發生部分的移動，舊的屍斑還會存在，同時還會出現新的屍斑。經過了1 0個小時以上，屍斑就不會動了。 k!xi
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(3)注意：要考慮死者的年齡、體格、死因以及屍體放置的環境因素，不同的因素會産生極大的不同。 8doT`rI1
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3.看屍體內的消化物，食物經胃部消化大約2小時會全部到達小腸。 MEI]N 0L3
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4.看屍體腐爛程度 )"&-vg<
傳統上用三種方法來推斷死亡時間：屍僵、屍斑及屍溫。偵探小說家經常利用這種推斷把故事情節描述得栩栩如生，你可不要完全相信。因爲屍體現象受許多因素的影響， 如環境的溫度、屍體的體格、運動程度、是否飲酒、是否用麻醉劑等方面的影響。 >R HK6c
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屍僵一般於死後l一3小時開始出現，最初出現在顔面部和眼肌，隨後擴散到軀幹的上下肢。12小時後，屍僵達到全身。屍僵持續6小時左右開始緩解，屍體恢復變軟。 ynw^nmM
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屍斑的出現也有一定的時間規律，死後血液迴圈停止，最快半小時後，血液因自身重力墜積於屍體的底部血管，該處皮膚現出紫紅色的斑痕，像瓶底的紅酒，這就是屍斑。屍斑最晚在死後4 10小時內出現。它的顔色持續時間很長。如果一個人死後仰面躺在床上時，屍斑應在他的背部，如發現屍斑在身體的前部，說明屍體被移動過。 !}"npUgE
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第三方面是通過屍體的溫度來判斷死亡時間。死後體內停止産熱，屍體的溫度大約每小時會下降1度。肌肉組織和環境的溫度對屍體溫度影響很大。胖人的屍溫比疫人的屍溫降低的慢；溫暖室內的屍溫比寒冷室外的屍溫冷得慢。 DA]! ndJD
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下面的公式常用來推斷死亡時間： N ]}Re$5
(常溫（98．6oF）一屍體直腸溫度)/l.5=近似死後經過時間 Y5-X)f
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面部及四肢發涼、屍斑、屍僵開始出現，其死後經過時間爲1～2小時。 YJuaQxs
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屍斑呈片狀分佈，屍僵大部分出現，其死亡時間經過3～4小時。 yZb@
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屍斑融合成大片，屍僵全身出現，角膜微濁，嘴唇開始皺縮，用縮瞳劑、散瞳劑滴 眼，瞳孔仍有反應，其死後經過時間爲5～6小時。 2N5 N^S
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屍僵高度發展，指壓屍斑能完全退色，角膜高度混濁，眼結合膜開始自溶其死後經過時間約12小時。 :B$=Pp1
屍斑能全部壓退，羊皮紙樣斑形成，角膜高度混濁，鞏膜黑斑出現，口腔粘膜及眼結合膜自溶，其死後經過時間約24小時。 .W,< ]L '
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上述幾種屍體現象出現的時間，是以春秋季節爲基礎的，夏季則加快，冬季則變慢。
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腐敗性腹部膨脹，在春秋季節於死後8～10小時，夏季於死後4～5小時，冬季於死後48～72小時開始出現。 ).9-=P HlX
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腐敗綠斑，在春秋季節約於死後24小時，夏季約於死後12小時，冬天死後72～120小時開始出現。 Ul dK lQ8
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腐敗血管網，在春秋季節於死後48～72小時，夏季於死後1～2天，冬季約於死後7天開始出現。 S? r:=GS
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頭髮易於脫落和腐敗水泡現象，在春秋季節於死後3～5天，夏季於死後1～2天出現，冬季一般不出現腐敗水泡。 _L_SNjA_
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腐敗巨人觀，在春秋季節於死後3～7天，夏季於死後2～3天，冬季於死後15～30天 開始出現。 在盛夏季節，屍體軟組織液化消失僅存屍骨，需一個月左右的時間，在有蠅破壞的情況下，時間更會縮短。如果所檢屍體在水中，則還有些屍體現象供推測死亡時手腳皮膚泡軟膨脹，呈白色皺縮狀的現象，若出現於手掌、腳掌處，則死亡時間在4 小時左右；若出現於手背、腳背處，則死亡時間於48小時左右。 *#N%3:@T
手腳皮膚脫落呈手套狀的現象，若是出現於夏天的屍體上，其死亡時間爲一周左右；冬天爲一月左右；春秋天則爲2周左右。 E"#<I*b
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腐敗巨人觀，在春秋季節於死後7～10天，夏季於4～5天，冬季於1.5～2月出現。 To}L%)
需要再次強調的是，屍體現象的發生和發展受到各種條件制約的，在判斷具體的死者死亡時間時，應當結合具體問題進行分析和推測，絕不能對任何一個資料生搬硬套。 5 i G|C ~
胃內食物在法醫學上有其獨特的意義。法醫工作者既可以根據胃內食物的種類和成分，推斷死者的進食地區、生活習慣和經濟狀況等情況，爲偵查破案提供線索；還可以 根據胃內食物的消化程度和排空程度情況，推斷死者最後一次進食到死亡的大概時間，爲推斷死亡時間和死者生前的活動範圍提供科學依據。 \Y>^L{
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實踐表明，胃內食物消化和排空程度，取決於食物的性質。以米飯、蔬菜類食物爲例，如果飯粒、蔬菜外形較完整，乳糜減少，只有少量食物進入十二指腸，則一般應當 是在飯後1～2小時內死亡的。如果胃內食物全部成乳糜狀，只有極少的飯粒、蔬菜殘渣，食物已進入大腸，則大約是在飯後4小時死亡的。胃內食物已全部排空，或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維、海帶皮等硬質蔬菜皮，則在飯後4 ～6小時死亡。如果胃內容物是肉類或油膩重的不易消化的食物，則進食至死亡的時間的推斷應當相應延長。 I}n"6 '*
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運用胃內容物消化和排空程度來推斷進食到死亡的時間，應當充分考慮兩個因素：一是不同的人的消化能力和腸道推進食物的速度是有差異的；二是人死後胃腸蠕動和消化的作用還要持續一段時間，使食物繼續推進和消化。這種情況在屍溫下降緩慢時更爲明顯。 AW+4V m_!l
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根據膀胱內尿液的多少推測死亡時間 " y
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在夜間死亡的人，還可以根據膀胱內尿的充盈程度來推測死亡時間。按照常人的習慣，睡覺前要排尿，如果屍檢時見膀胱內尿量甚少，則可能是睡後2 ～3小時內死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。只是這種情況偶然性較大，所以只能作爲參考，而不能僅憑此來判斷死亡時間。 A~*Wr+pv
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一般屍體現象的發生、發展受內外因素影響較大。應綜合全部材料進行客觀的分析。 @a%,0 Wn
一、屍斑：屍斑一般出現於死後2—4小時，但也可早至30分鐘，遲至 6～ 8小時出現。 tI.(+-q
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屍斑的出現和發展可分爲三個階段： -<ZzYQk^h
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1．墜積期；一般發生於死後 2—4小時，在屍體的下部位位出現淡紫紅色小點、小條或小片狀斑痕。用手指輕輕壓迫，顔色即可消褪，去壓後淡紫紅色又顯現。若於此翻轉屍體，則原先屍斑可以消失，而在新的低下部位，再次逐漸形成新的屍斑。 ~`*:E'/5k]
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2．擴散期：組織液也和血液一樣,向屍體低下部位沈降，墜積于血管周圍的組織液，透過血管壁滲入到血管內，和血液混合而促進溶血。血漿被組織液稀釋，且被血紅蛋白染色，並開始向血管外滲出，此即擴散期。一般屍斑發展到擴散期需1 2小時 (至少8—10小時以上)。此期屍斑已融合成大片狀，呈彌漫性紫紅色。用手指輕壓，已不易褪色。翻轉屍體後，原先屍斑也不易消褪，新的低下部位亦不易形成新的屍斑． & Radpb2p6
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3．浸潤期：屍斑發展到浸潤期約於死後 24小時。此期被血紅蛋白染色的液體滲入組織內，使組織和細胞著色。屍斑顯著，呈暗紫紅色，指壓不褪色，翻轉屍體，原有的屍斑不消褪，也不出現新屍斑。浸潤期持續時間較長，以後轉人腐敗．檢查屍斑，同時要考慮死亡原因，因爲這與屍斑出現的強弱關係甚密切，如大出血者屍斑出現晚而且不顯著；急死者屍斑出現早而且濃密。 8 Sl[&
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二、屍僵：屍僵一般發生在死後1—3小時，少數在死後10分鐘即出現，也有遲至7—8小時以上才出現。屍僵的發生，通常有一定的順序，多數是自上而下，即所謂下降型，先從咬肌、頸肌開始，其次爲顔面肌，以後則爲軀幹、上肢及下肢。驗屍時，如見下頜關節開始出現屍僵，一般爲死後l —3小時以內（偶爾爲死後7小時,罕見16—18小時）；上肢出現屍僵爲死後5—6小時；下肢出現屍僵爲死後7～8小時；全身發生僵爲死亡已9 小時以上；半天後均強盛。全身屍僵高度強盛,達於頂峰，爲死後一晝夜左右。死後6—8小時內，用外力去消除，屍僵還可重現，但在死後8 —9小時後，用外力消除，屍僵就不再重現。屍僵經過1—2晝夜或更長時間開始緩解，肌肉變軟，關節稍可轉動。 {:4) ; .
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經2—3天按發生的順序依次緩解，肌肉全部變軟，關節均可轉動。一般情況，下頜關節屍僵開始緩解，爲死後已超過2 4小時；上肢屍僵開始緩解爲死後已超過30小時；下肢屍僵緩解爲死後超過36小時；全身屍僵完全緩解消失，爲死後3—7天。但搬運屍體等人爲破壞則例外。心肌和平滑肌亦發生死後僵直，通常於死後l —3小時開始，一般持續1～2晝夜。由於心肌強直而將心腔中血液壓出，尤以左心室爲甚。因此，左心室常呈空腔狀．但心肌變性者，則不發生強直，即使出現也微弱。平滑肌，如皮膚的立毛肌發生強直，將毛囊口上舉，使皮膚呈雞皮狀（多見於大腿、腰部和臀部）；虹膜肌的僵直可使瞳孔略微縮小。腸壁平滑肌因屍僵形成而呈收縮狀，死後5 小時達頂峰，9小時後緩解。 Y8\Ms^rz
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三、屍冷 S _ nTp)
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人死後，屍體溫度下降雖有一定的規律，但屍體冷卻的速度受許多因素的影響，如環境溫度、衣著多少、年齡、胖瘦以及死亡原因等。當周圍環境溫度高、屍體穿棉衣或蓋棉被、壯年人、肥胖者、或死于高熱病者，其屍冷緩慢。相反，如穿蓋單薄或裸體、環境溫度低、年老、瘦弱、因長期慢性消耗性疾病而死亡者，則屍冷較快。一般說來，當環境溫度爲1 6～18攝氏度時,頭10小時屍體溫度每小時下降l攝氏度左右（0.5—1.5攝氏度C）以後下降率逐漸減少。在冰雪中，屍體1小時完全冷卻。用普通溫度計測腋溫推測死亡時間不準確，測直腸溫度則比較可靠。如用特製的溫度計測小腦延腦池溫度，則可靠而且準確，因爲它不受環境的影響，一般測定死後1 4小時內的屍溫，可獲高度準確的結果。 b.YQN'
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四、局部乾燥 G <Lm}
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口唇粘膜、陰囊皮膚或表皮擦傷等處出現皮革樣化，爲死後2小時以上，皮革樣化明顯、幹、硬、暗褐色，死亡至少已8—1 2小時以上。 [USXNe /
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五、角膜混濁 -[ ^wYr=
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人死後，角膜透明度逐漸下降。在一般室溫下，角膜輕度混濁爲死後6—12小時以上；角膜局部或彌漫性混濁,但瞳孔仍可辨認，爲死後1 8小時一1天；角膜顯著混濁呈白斑狀，瞳孔已不可辨認，爲死後已超過2—3天。 8P5xRUk V
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六、腐敗 o<V-gS
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屍體腐敗的速度受環境溫度、死亡原因及個人體質影響極大。人體中，因回盲部容易積滯糞便，故死後該處發生腐敗較早，産生硫化氫較多，所以屍綠首先出現於右下腹部。屍綠通常於第一晝夜末開始出現，然後逐漸擴大，向全腹部蔓延，進而擴延至全身。一般說來，屍體夏天腐敗最快，右下腹開始出現屍綠，死後已超過2 4小時；屍體呈巨人觀則已死亡3天以上；死後15天左右全身軟組織腐爛、糜化、崩潰、消化。冬天屍體腐敗較慢，在冰雪中甚至可不腐敗。當存在有利於細菌的發育和繁殖的因素時，屍體腐敗就快；否則減慢或停止。在溫度2 5～35攝氏度、濕度適當和空氣流通時，腐敗快。實驗證明：屍體在空氣中、水中和埋在地下腐敗程度相同所需時間的比例關係爲1：2：8 。此外,屍體腐敗的快慢，同身體狀態也有關係，如幼兒屍體水分較多，窒息死和急死的屍體因血液具有流動性，膿毒血症死者由於大量細菌的存在，腐敗均較快 。
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